Drenajul limfatic manual

 

        

         Edemul este definit ca existenţa unui exces de lichide în matricea extracelulară. Apariţia limfedemului se datorează incapacităţii sistemului limfatic de a resorbi excesul de fluide rezultat din circulaţia venulo-capilară, ca urmare a unei insuficienţe a drenajului limfatic. 

        Drenajul limfatic manual este unul dintre componentele principale ale terapiei decongestive complete şi are rolul de a favoriza resorbţia edemului constituit de lichidele interstiţiale excedentare, responsabile de limfedem.

            Această tehnică manuală este foarte blandă, ritmică, concepută pentru a avea efect asupra componentelor fluide şi a structurilor limfatice localizate în ţesuturile superficiale, respectiv asupra pielii şi ţesutului subcutanat. Limfedemul se manifestă aproape exclusiv în ţesutul subcutanat, reprezentat de ţesutul conjunctiv dispus între piele şi ţesuturile musculare. Pentru a obtine efectul dorit, presiunea aplicată de către terapeut ar trebui să fie suficientă pentru a mobiliza ţesuturile subcutanate împotriva fasciei, dar fără a implica ţesutul muscular subiacent.

            Printre obiectivele drenajului limfatic manual, se regăsesc:

- îmbunătăţirea fluxului limfatic;
- dezvoltarea unei circulaţii limfatice colaterale;
- creşterea frecvenţei de contracţie a vaselor limfatice;
- stimularea activităţii ganglionilor limfatici în rolul de a regla fluxul limfatic şi concentraţia limfei;
- reducerea stazei venoase;
- ameliorarea resorbţiei tisulare.

            După o intervenţie chirurgicală însoţită de rezecţie ganglionară, drenajul limfatic manual se recomandă atât în prevenţia limfedemului, cât şi ca formă de tratament a acestuia, alături de terapia compresivă şi kinetoterapie. Scopul general al drenajului limfatic manual în tratamentul limfedemului este de a redirecţiona fluxul limfatic din zona în care circulaţia limfatică este afectată, prin intermediul vaselor limfatice.

            Odată decongestionat membrul afectat de limfedem, pentru a preveni reacumularea lichidului drenat de la extremitate, este necesar ca tratamentul să fie urmat de compresie, care, în funcţie de stadiul tratamentului, este reprezentată fie de bandaje compresive, fie de îmbrăcămintea de compresie.